电脑断层(CT)扫描评分,是预知透过创建耳道可以达到的听力结果最有力的决定因素。以下从病患经验所得出的平均值,有助于做手术的决定,虽然有些其他因素可能影响成功率,病患与外科医生的个别咨询也是必要的。
根据同业审阅出版的资料,CT评分在八到十分之间的病患,有80%几率可以达到0到30分贝区间的听力。评分六到七分之间的,有67%可以达到这水平。
听力结果 | ||
二十四个月后结果,七十个案例 | ||
CT评分 | 8到10分 | 6到7分 |
0到30分贝 | 80% | 67% |
30分贝以上 | 20% | 33% |
由此数据我们可以得出结论,CT评分八到十分之间的患者,是耳道创建的最佳人选。评分六到七分的,也是理想人选。决定是否手术的判准摘要如下:
(成功定义:听力达到0到30分贝区间。)
某些双侧耳道闭锁及小耳症患者,评分只有五分或更低的,会做耳道手术,以便于在某些无法配戴或卸下听力装置情况下,例如在游泳池里或是晚上上床后,也能够沟通。虽然他们在学校、社交及工作上,都必须配戴额外的听力装置,当这些听力装置力有未逮时得以提升听力的办法,对患者都是极有利的,特别对双侧闭锁的患者,更是如此。
由于听力恢复结果达到0到30分贝区间的几率,随着CT评分降低而下降,耳道创建手术通常不在只有单侧闭锁且评分很低的患者身上执行。
评分5分及以下
CT评分5分或5分以下 | ||||
总计8例 | 0到30分贝 | 30到40分贝 | 40分贝以上 | |
手术结果 | 4例 | 2例 | 2例 | |
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进行第二次修复手术的4例 | 0到30分贝 | 30到40分贝 | 40分贝以上 | |
手术结果 | 1例 | 1例 | 2例 | |
耳道及外耳廓重建合并手术及分开手术(包括先做耳道再做Medpor外耳廓,以及先做肋骨移植外耳廓手术再做耳道手术)结果比较显示,三者达到的听力结果都相当。
听力结果 | |
CT评分8分及以上患者,术后六个月以上最新的听力图,纯音听力平均值: | |
单做耳道手术 | 29分贝 |
先做耳道再做Medpor外耳廓重建 | 28分贝 |
合并手术 | 28分贝 |