治疗并发症

每项手术都会有特定的并发症，在决定治疗方案时应一并纳入考量。与耳道闭锁手术相关的并发症于下详列。所幸对于细节给予极度关注，可以大大降低这些并发症的发生率到极低的范围。手术团队的经验也跟并发症发生率有极大相关。

        以下列表及说明，简述来自世界各地有关耳道闭锁手术文献所记载各项并发症的发病率：

感染 - 任何需要破皮的手术，手术部位附近的组织，术后可能即刻，或于术后三十天内，受到微生物入侵，最常见的就是细菌或霉菌，因而造成感染。

鼓膜剥离 - 重建的鼓膜与中耳骨连接处剥离，使鼓膜捕捉的声音震动无法传递到中耳骨，造成听力下降。

耳道狭窄 - 手术创建铺衬了植皮的耳道，由于愈合力量过激而至变窄或关闭。

听觉神经损伤 – 内耳的听觉神经细胞受损，造成不可逆转的局部或全部听力损失。

颜面神经损伤 - 颜面神经主管脸部肌肉的运动，位置邻近手术部位，有受损的可能，这会造成脸部运动无力或甚至瘫痪。在某些情况下，这种损伤会随时间改善或回复正常；有些情况则可能是永久性的。

下表简述了我们中心经手的手术并发症发生率，详情刊载于同业审阅的医学刊物中：

在小耳耳廓重建前做耳道修复: 及早做与标准手术时机的比较 (PDF)

    耳道闭锁修复手术后，有其他问题可能在较长时间后发生。例如，耳道内从身体其他部位移植过来的皮肤组织，因为不同于正常耳道，每年需要一两次定期清理，若没有定期清理，累积的皮屑可能提高感染的风险，进而伤及鼓膜和耳道皮肤，而至再次需要手术。中耳炎感染可能突破正常鼓膜，造成鼓膜破洞或穿孔，对创建的鼓膜也是如此。这状况通常会自己愈合，但有10%的几率，需要手术介入弥补破孔。

加州耳科研究所医疗集团国际耳道闭锁及小耳症中心拟定的新标准做法中，详述了全球耳道修复手术最常见的并发症，耳道狭窄及鼓膜剥离。这套做法推出后起初几年，这些并发症发生几率已明显地持续下降。进一步的研究和统计报告，会随同我们新的标准做法的出版，于不久的将来跟进。

中耳骨的畸形不算是并发症，但这状况会需要做中耳骨的重建手术。罗医生和他的同僚是最早对此畸形提出描述的医生，他们详细阐述第二和第三块中耳骨（即砧骨和镫骨）连接的异常，可能导致预期的术后听力结果降低。有13％的患者，这两块中耳骨之间不是由骨关节相连，而是有疤痕组织存在在这两块骨头之间，阻止声音传送到内耳。情况严重的话，患者需要进行中耳骨的重建手术。大约有一半的机会，中耳骨重建会在第一次手术时同时进行。另一半则需要第二次手术，对此异常的连接进行重新架构。罗医生为此设计了钛金属中耳骨假体。我们的研究结果如下：砧骨镫骨关节纤维化摘要（PDF）

不断改进和完善是加州耳科研究所文化的一部分。因着我们的经验和对细节的注重，术后并发症及问题大为减少，对患者及其家庭是一大优点。