Effects of Hearing Loss on Auditory Development
听力损失对听觉发育的影响

听觉在出生前就已经存在。做母亲的知道，腹中的胎儿从26到28周开始，就会对声音有反应。孩子出生后头几年的生长，听力和语言发展紧密结合。语言及大脑的正常发展，需要正常的听力配合。例如，天生耳聋没有任何声音输入的孩子，就无法正常地学会讲话。很重要需要了解的是，即使是部分听力损失，也会影响正常的发展过程。

耳道闭锁及小耳症患者的听力损失，根源于声音无法传输至内耳。这类患者的中耳听骨一般都存在，但通常有轻微畸形，而包含听觉神经在内的内耳却是正常的，只是耳道和鼓膜畸形，造成声音无法传递至中耳及内耳。大多数的患者，耳廓也是畸形的。十个患者里面有九个只有单侧有问题，另外的10%患者，两侧都有疾患。

双侧耳道闭锁和小耳症患者需要特别注意，在出生后要马上借助听力设备提供听力，否则会导致严重异常发展。由耳道闭锁和小耳症导致的单侧失聪也需要关注，以获取正常听力功能。

理解这一点非常重要：如果在儿童期不及时治疗，听力丧失对发育的影响将会是永久性的。听力系统的接收部位（见上述耳朵结构）在出生时就已经存在并开始工作。然而与大脑的连接，在出生时尚未完全，需要在出生后建构（我们称之为学习）。这学习是借助听声音、学说话、透过阅读和聆听等活动把书写和口语文字连结起来的过程中发生。我们可以把这个系统想成为种子需要栽种在良好的土壤中才能生长。声音好比让种子发芽、成长到最茂盛状态的水和阳光。没有充足的阳光和水，如同部分听力丧失或单侧听力丧失或更严重的双侧耳道闭锁和小耳畸形，会降低大脑系统全面发展的机会。

听觉系统带来的影响如何根深蒂固，透过检视人说话的口音就可以了解。口音是人在早年孩童时期学来的，几乎不可能改变。另一个例子是，日语中没有r的音，在日本长大、从小只说日文的成年人，叫他发出有r声音的字几乎不可能。听觉系统，有关键性发展时期。发育专家知道，这意味着，如果生命早期没有接收到输入的声音，系统不会在日后发展起来。人体的听觉系统，头五年格外重要，因为大多数有关听觉的大脑发育都在这段时期发生。早期给予声音的刺激，是促成听觉和大脑发育的最佳利器。因此之故，我们比其他机构推荐更早进行听力重建。

耳道闭锁-文献